早孕门诊、辅助生殖机构 全链条生育健康服务落地见效

高龄准妈妈如何进行风险管理?无痛分娩安全吗?产前筛查有用吗……和生育相关的小问题都是关系到母婴健康的大问题。

“‘十五五’期间，我们深入实施早孕关爱行动、孕育和出生缺陷防治能力提升计划，助力广大育龄群众顺利怀孕、健康孕育、安全分娩。”在国家卫生健康委6月26日召开的新闻发布会上，国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长杨金瑞表示，为全链条护航生育健康，早孕关爱、生育友好医院建设、母婴安全、出生缺陷防治等重点工作已落地见效。

“截至目前，各地已建成早孕门诊12226个。”国家卫生健康委妇幼司司长傅卫介绍，早孕关爱门诊服务，让孕早期女性减轻孕育焦虑，增强生育信心。通过加强人类辅助生殖技术的准入管理和有序应用，全国辅助生殖机构达到645家，相关技术成功率也达到了国际先进水平。

随着医疗技术的进步，无痛分娩、产前筛查等技术的应用越来越普遍，这些技术的安全性和有效性如何?

“产前筛查和产前诊断技术都有严格的技术门槛，只有经过审批的机构才能够开展。”中国医学科学院北京协和医院主任医师蒋宇林表示，目前的技术只能针对常见的缺陷进行产前筛查，对于罕见畸形或遗传代谢疾病难以检出。但一旦筛出，绝大多数是严重的出生缺陷，公众一定要予以重视。即使在产前筛查阶段结果正常，也要在医生指导下全程进行规范的孕期保健，以最大限度保障胎儿健康。

南京市妇幼保健院主任医师沈嵘解释，“无痛分娩”实际就是“镇痛分娩”，通过将少量麻醉药注入产妇腰椎的硬膜外腔阻断痛觉。镇痛分娩是生育友好医院建设的重要内容，对产妇和胎儿是安全的。它不会延长产程，且能规避剧烈疼痛带来的耗氧增加、血压和心律异常、体内环境紊乱等情况。镇痛分娩还能有效降低胎儿缺氧风险，麻醉药经胎盘传递给胎儿的剂量很小，能被快速代谢，不会对孩子的神经系统、智力发育造成不良影响，是一项成熟、安全的技术。

近年来，二胎妈妈、三胎妈妈越来越多，但也有不少人担心高龄怀孕会有很大风险。对此，蒋宇林坦言，相较年轻女性，高龄的准妈妈们在整个孕期会面临更多的妊娠合并症和并发症，但也不用特别担心，只要科学做好全程健康管理，都可以实现优生优育。

“女性生育后需要恢复时间。”蒋宇林说，生产18个月—2年后再怀孕比较好，这时子宫瘢痕和弹性恢复状态较好，能降低孕期子宫破裂的风险。如果间隔不够，孕期做好严密监测就可以。此外，不能因为有过生育经验而忽视产检，建议主动接受产前诊断和遗传咨询，严格完成胎儿系统超声检查，关注妊娠合并症和并发症，重视子宫恢复慢的情况，开展产后康复。

“很多人不知道，体重也会影响男性生育，其实超重是男性生育的‘隐形杀手’。”北京大学第一医院主任医师姜辉解释，从机理上来讲，多余脂肪会干扰下丘脑—垂体—睾丸轴这一“生殖指挥系统”，造成它们无法正常工作。脂肪组织还会释放一些炎症因子，形成炎症微环境，直接损害睾丸的生精功能。如果体重过重，建议提前6个月加强体重管理。

姜辉提醒，男性的健康直接影响受孕成功率和胎儿质量，备孕男性需要至少提前90天规律作息、均衡饮食、科学锻炼、戒烟禁酒。(来源：科技日报)